У будь-якому віці до виникнення косоокості може призвести травма ока і черепно-мозкова травма, запальне захворювання різних відділів ока, центральної нервової системи, які призводять до зниження зору, ураження окорухових мозкових центрів і порушення правильної анатомії зовнішніх м’язів ока.

Причинами появи розбіжної косоокості можуть бути травми, захворювання головного мозку, переляк, інфекційні захворювання. Крім цього бувають і інші поєднання різних положень. Косоокість може бути постійною або періодично з’являтися.

Косоокість може бути вродженою і набутою. Вроджена косоокість, як правило, виліковується в дитячому віці, а набута з’являється внаслідок різних захворювань. Таким чином, косоокість у дорослих може бути вродженою і не вилікуваною в дитинстві або набутою.

Косоокість може бути наслідком багатьох причин вродженого або набутого характеру: наявності аметропії середнього та високого ступенів, травми, захворювань центральної нервової системи, аномалії розвитку та прикріплення окорухових м’язів, їхнього паралічу та парезу, різкого зниження гостроти зору одного ока, …